Инициатива “ Болници приятели на бебето “
СЗО/ УНИЦЕФ

НАРЪЧНИК ЗА САМООЦЕНКА НА БОЛНИЦИТЕ
Използването на наръчника за самооценка в болничните заведения има за цел да допринесе за даването на препоръки, които да се приложат на практика. Всяка болница или друго здравно заведение, което проявява интерес към програмата “Болница – приятел на бебето”, като първа стъпка трябва да направи оценка на практическата си програма, а именно на десетте стъпки към успешно кърмене. Този наръчник за самооценка е разработен с цел да подпомогне здравните заведения, майчините домове при определянето на практическата си програма по десетстъпковата скала, а също така и доколко се прилагат в практиката им някои други общи препоръки на УНИЦЕФ/СЗО, популярни под названието “Защита, насърчаване и подкрепа на кърменето и специалната роля на майчинството”. Въпросникът, който следва, ще предостави на болниците и майчините домове възможността първоначално да направят бързо самооценка, както и да прегледат практическата си дейност и манипулации, отнасящи се до поддържане и стимулиране на кърменето. Попълването на въпросника за самооценка е първата стъпка от тази програма и това не означава, че здравното заведение автоматично ще влезе в категорията “Приятел на бебето”. Глобалните критерии, които определят едно здравно заведение като „Приятел на бебето” също трябва да бъдат разгледани от персонала, за да се прецени доколко те са ефективни и съвместими с тяхната програма отнасяща се до кърменето. Специфичните национални критерии, както и местния опит да се добавят към изследванията на общия бюлетин. Каквито и да са дейностите наблюдавани в здравното заведение, които водят до намаляване или подтискане на кърменето, трябва да се разгледат в етапа на самооценка. Пълният текст с глобалните критерии за самооценка можете да намерите на страницата на Националния комит по кърмене www.bebemamabg.com. За да направите своята саомоценка на Вашата болница използвайте пълния текст.

АНАЛИЗИРАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ САМООЦЕНКАТА
При идеални обстоятелства, на повечето въпроси би трябвало да се отговори с “да”. При наличие на голям брой негативни отговори, оценката ще отчете отклоняване от препоръките и общите изисквания на СЗО/УНИЦЕФ, а също така и от десетте стъпки към прилагане на успешното кърмене. Ако в едно здравно заведение преобладаващите отговори са позитивни, то там вероятно ще проявят интерес да изучат общите критерии и изисквания и да разгледат по задълбочено международните стандарти. Вероятно тези здравни заведения ще проявят интерес да изминат още няколко стъпки и да бъдат преоценени за да получат почетното звание “Болница – приятел на бебето“ /BFHI /. В тази процедура влиза прилагането на въпросника относно Глобалните критериите за обща оценка. Здравните заведения с изключително високи показатели по отношение на кърменето от момента на раждането до момента на изписването, които значетелно надвишават средните показатели и се вписват в горните най-високо оценени 75%, могат да предприемат подобни стъпки. В този случай ще трябва да се назначи един външен оценител- експерт, в съгласие с политиката на BFHI. В болниците където преобладават негативни отговори или тези които се нареждат в по-долните 75%, вероятно ще трябва да разработят свой план за действие, който да цели елиминиране на изкуственото кърмене и стимулиране на естественото. Здравните заведения от тази група има вероятност сами да пожелаят помощ във вид на обучение или програма от своите национални представители на BFHI за по-нататъшно развитие.


ДЕЙСТВИЕ
Резултатите от самооценката следва да се разгледат от Националните служби и /или УНИЦЕФ и СЗО. Обучението може да се организира в страната или може да се подпомогне от старши специалисти, тези които са били обучени по програмата, разработена и прилагана за обучение на инструктори по програми за ръководене на кърменето. В много случаи може да се счете за необходимо и важно да се обучат специалисти, които да работят за стимулиране на кърменето както на ниво здравно заведение, така и на ниво община. Чрез групите за подпомагане на майчинството, както и здравните работници, майките могат да бъдат образовани, да бъдат подпомагани техните домакинства чрез по-значителни услуги и помощи, там където кърменето е непопулярно. За да могат да предявят здравните заведения иск за разгриничаването им като „Приятели на бебето”, болниците са поощрявани да напишат своя програма, която да покрива всичките десет стъпки водещи към успешно кърмене. Освен споменатото до тук, би следвало да има предварително подготвена и написана програма отнасяща се до ръководенето на процеса на кърмене, която се предоставя на екипа на болницата и се отнася до третирането на майките и децата. Третият писмен документ включва описание на това което трябва да се покрие от здравнообразователната програма отнасяща се до кърменето. Наличието на такива писмени документи дават сведения за позицията и подкрепата на различните институции относно кърменето и потвърждаване в случаи на необходимост от някаква промяна, в това число и промяна на екипа. Консултация може да се получи от специалистите към Националния комитет по кърмене (www.bеbеmаmаbg.com , www.za-zadeteto.com, тел. 02 951 54 04), а също така от регионалният офис на УНИЦЕФ може да се получи допълнителна информация относно методите за обучение, които ще допринесат за увеличаване на здравната подготовка по програмата „Приятели на бебето”.

Материалите за самооценката виж тук