|
Хранене на жената по време на бременност и кърмене |
|
|
|
|
Автор СЗО Уницеф
|
|
Monday, 15 May 2006 |
Бременността и кърменето са състояния, по време на които женският организъм се променя в значителна степен. Промените целят по лесна адаптация на майката към повишените изисквания и подпомагат развитието на жизнеспособен плод и раждане на нормално, доносено дете. Стилът на живот по време на бременност и кърмене и специалното храненето са от съществено значение за протичане на нормална бременност и успешен лактационен период.
Да се храним добре в очакване на бебето
Храненето е съществена част от пренаталните грижи. Здравословната диета допринася за успешна бременност, намалява усложненията и води до нормален растеж и развитие на плода. С тази брошура вие ще се запознаете с общите насоки за поддържане на добро хранене през време на бременността и кърменето.
За информация във връзка с корекция на диетата при специфични състояния се консултирайте с Вашия лекар или квалифициран диетолог.
Да се храним за двама ,но не два пъти повече .
Не е необходимо да променяте изцяло навиците си , а просто да сте по внимателни към специфичните особености,нужди и изисквания в този период.
Защо? Защото вашето бебе е изцяло зависимо от Вас. За неговото развитие е изключително важно балансираното разнообразно хранене.
Как ?
Следващите няколко съвета са полезни за поощряване на здравословно хранене.:
- Консумирайте достатъчно храна, за да наддавате на тегло ,така, както е препоръчано от вашия лекар.Продължавайте да сте на балансирана диета дори когато мислите, че теглото ви нараства твърде бързо.
- Включвайте разнообразни храни,както е посочено в хранителната пирамида. Адекватни количества от витамини ,минерали и други хранителни съставки, необходими през време на бременността се набавят по-лесно когато диетата е разнообразна.
- Ограничете висококалоричните храни,които са бедни на хранителни съставки.
- Приемайте храните през равни интервали, не пропускайте ядене. Това намалява дискомфорта и ви помага да получите достатъчно от необходимите хранителни съставки. Следобедната закуска е особено препоръчителна при жените, които се хранят с по-малки порции при основните хранения.!!! Не изключвайте храните от основните хранителни групи. Това може да доведе до хранителен дефицит.
- Купувайте храни с етикети” обогатени» или «подсилени», или на които пише пълнозърнести. Препоръчителни са специалните зърнени храни за закуска “Corn Flakes”, които са богати на фолиева киселина.
- За да подобрите абсорбцията на желязо включете месо, пилешки продукти, риба или храни богати на Витамин С към ястията.
- Избирайте мляко и млечни продукти по-често.
- Посолявайте храните на вкус, освен ако от лекуващия лекар не ви е препоръчана безсолна диета. Употребявайте само йодирана сол.
Да се храним за двама не значи да ядем два пъти повече, а два пъти по пълноценно.!!!
Наддаване на тегло през време на бременността
КОЛКО?
В известна степен оптималното наддаване на тегло зависи от теглото на майката преди бременността. Средното наддаване на теглото е около 12 кг.Ако жената е с наднормено тегло тя трябва да наддаде няколко килограма по-малко от посочените. Това е така защото част от нормално наддаденото тегло се използва за изграждането на мастни депа.За жени с по-ниско тегло нарастването с
9 до 18 кг. през време на бременността се свързва с раждане на здраво бебе.Наддаването на тегло е желателно за всички жени, тъй като то е съществено за нормалния растеж на плода. Ето защо е важно да не се ограничават калориите през този период.
КОГА?
Обикновено наддаването през първия триместър е от 1.360 до 3.600 кг., което отразява нарастването на майчините тъкани. Липсата на нарастване на тегло през първия триместър не е съществен проблем.През втория и третия триместър теглото трябва да нараства с около 200-500 гр. седмично за оптималния растеж на плода.Въпреки че нарастването на тегло варира по-добрият модел е продължителното, постепенно увеличаване отколкото значителни промени на теглото от месец на месец.
Факти и заблуди
Съветите, вярванията и историите относно бременността и храненето са многобройни.Докато някои от тях са полезни, други са потенциално вредни.Когато не сте сигурни в нещо което са ви казали, попитайте вашия лекар за яснота.Следват някои по-чести неправилни схващания и факти.
Заблуда: Бременна съм и трябва да се храня за двама.
Факти: Вярно е, че хранителните нужди нарастват, но енергийните потребности се увеличават само с 300 килокалории дневно през втория и третия триместър на бременността.Важно е да се изберат субстанциални храни, богати на хранителни съставки, които да доставят допълнителните килокалории.
Заблуда: По-малкото наддаване на тегло през време на бременността улеснява раждането.
Факти:Изследванията показват,че бебетата родени, от майки с недостатъчно наддаване на тегло, по-често са с ниско тегло, което е свързано с риск от повишена заболеваемост на новороденото.
Заблуда: Ако не се храните достатъчно през време на бременността, бебето ще използа вашите резерви, за да посрещне нуждите си.
Факти: Въпреки че това може да е вярно за някои нутриенти като напр. за калций, изследванията показват, че недохранените майки раждат бебета с ниско тегло и склонни към заболявания. Хранителните нужди трябва да се посрещнат с разнообразна храна и пренатални добавки, когато е необходимо.
Заблуда: Ако сте бременна с близнаци, трябва да се храните и да наддавате на тегло два пъти повече от препоръчаното
Факти: Най-новите препоръки посочват, че жена с близнаци трябва да наддава на тегло с 0.700 кг всяка седмица през втория и третия триместър и общо с 15.8 до 20кг. през цялата бременност.Още веднъж трябва да се каже, че бременната жена с ниско тегло преди бременността трябва да увелича повече теглото си през бременността.Някои от изискванията за нуждите от препоръчаните хранителни добавки са по-високи за жените с близнаци.
Заблуда: Ограничаването на солта ще помогне за минимизиране на задържането на течности.
Факти: Солта съдържа натрий, който е важен нутриент.Не е здравословно да се приема сол в големи количества,но пълното изключване на солта от хранителната диета през време на бременността не е желателно, тъй като нуждите от натрий нарастват. Умерената консумация на йодирана сол се препоръчва.
Табл. Енергийни и хранителни нужди през време на бременността
Препоръчани дневни дози (RDA)/DRI
Хранителна добавка Не-бременни Бременни
*Енергия / ккал. Дневно/ Достатъчни за поддържане на теглото +300
* Белтъци (g) 50 60
Витамин A (mcg RE) 800 800
* ВитаминD (mcg) 5 5
Витамин E (mg) 8 10
ВитаминC (mg) 60 70
Тиамин/ Витамин В 1/(mg) 1.1 1.4
Рибофлавин /Витамин В2/ (mg) 1.1 1.4
Ниацин / Витамин PP/ (mg) 14 18
Витамин B6 (mg) 1.3 1.9
Витамин B12 (mg) 2.4 2.6
Фолати (mcg) 400 600
* Калций (mg) 1000 <19 год.=1300
19-50 год.=1000
* Фосфор(mg) 700 <19 год.=1250
19-50 год.=700
Магнезии (mg) 310-320 <19 год.=400
19-50 год.=350-360
Желязо (mg) 15 30
Цинк (mg) 12 15
Йод(mcg) 150 175
Селен (mcg) 55 65
From: Committee on Dietary Allowances. Food and Nutrition Board. Washington, D.C.: National Academy of Sciences, 1989, 1997, 1998.
*Забележка: Допълнителни килокалории, белтъци, витамин Д, калций и фосфор може да са необходими за подрастващи млади майки през време на бременността.
ВЪПРОСИ ,КОИТО СИ ЗАДАВАТЕ:
Алкохолни напитки
Няма доказано безопасно ниво на алкохол за бременните жени.Поради това, въздържането от него е най-сигурният избор. Влиянието на умерената консумация на алкохол върху плода все още не е известно. Голямата консумация на алкохол е свързана със състояние наречено Алкохолен Синдром на Плода, който води до забавено физическо и умствено развитие.
Тютюнопушене
Спрете пушенето.Тютюнопушенето през време на бременността се свързва с ниско майчино наддаване на тегло и раждане на бебе с ниско тегло.Децата на пушачки са с по-голям риск за някои заболявания и могат да имат проблеми с ученето.
Мога ли да пия кафе?
Високият прием на кофеин през време на бременността се свързва с намалено тегло на новороденото. Поради това трябва да се ограничат напитките, съдържащи кофеин до 2 -3 чаши кафе, черен чай или кока кола дневно. Кафето или чаят намаляват абсорбцията на желязо;Знайте,че бременността прави организма ви «по чувствителен» към ефектите на кофеина/ безсъние,сърцебиене/.Ако вашият случай е такъв, ограничете консумацията.
Ако съм вегетарианка?
Ако не консумирате месо и риба, но приемате мляко,млечни продукти и яйца,това, което не ви доситга е желязо. Консултирайте се с лекаря си и той ще ви препоръча подходящия медикамент.
Ако не консумирате и млечни продукти и яйца,здравето на бебето Ви е в значително по-деликатна ситуация и е необходима консултация с лекар и с диеталог.
Ако не обичам мляко?
Консумирайте млечни продукти и храни,в които има мляко-супи,пюрета. Всички млечни продукти доставят на организма протеин и калции.
Хранителни добавки?
Следването на диетичните насоки във фиг.1 ви дава възможност да получите повечето от нутриентите, необходими през време на бременността;и все пак хранителните добавки много често са препоръчителни.На практика е необходим приемът на фолиева киселина, в количество 0.4 mg дневно през първия триместър на бремеността за профилактика на неврологични усложнения на плода. Храни, които са добри източници на фолиева киселина са всички зелени листни зеленчуци като салати, марули, спанак, брюкселско зеле, броколи, зеле, зелен лук, праз лук, както и пълнозърнест хляб, леща, боб, соя, грах, зелен фасул, карфиол, репички, магданоз, джоджен, копър, ядкови плодове/орехи, фастъци,бадеми/ .Не приемайте хранителни добавки без предварителното одобрение на вашия лекар. Високи дози на някои нутриенти като напр. Витамин А, могат да доведат до малоформации на плода.
Също така, желязото в хранителните добавки може да раздразни стомашночревния тракт. Желязото ще го намерите преди всичко в месото и рибата. Бобовите и листни зеленчуци го съдържат в по-малко количество и по-трудно усвоимо от организма.Винаги следвайте препоръките на вашия лекар.Важно е да се помни,че хранителните добавки не могат да заменят добрите хранителни навици!
Общи неразположения през бременността
Гадене и повръщане. Появяват се най-често през първия триместър и в повечето случай не са опасни. За да ги избегнете:
- Да се ядат препечени филийки, сухар за закуска;
- Избягвайте дългите разходки на гладно или продължително гладуване.
- Опитвайте се да избягвате миризмите, които ви дразнят.
- Избягвайте употребата на кафе и чай.
- Препоръчва се консумацията 4-6 пъти дневно на малки количества храна, вместо 2-3 пъти на големи порции.
- Пийте по няколко глътки газирана вода.
Тежест след хранене; киселини и парене в стомаха Развиват се в края на бременността и се дължат на натиска на бебето върху стомаха;
- Да се консумира често малки количества храна;
- Храната да се пече или задушава, вместо да се пържи;
- Да се пият течности между храненията, а не заедно с ястията;
- Препоръчват се разходки след нахранване.
Запек
- Да се консумират повече пълнозърнест хляб, сурови зеленчуци и плодове
- Да се пият повече течности като вода, мляко, плодови сокове, супи.
- Употребата или включването на хранителната добавка Metamucil / препарат съдържащ фибри /, също може да има положителен ефект. Започнете с една чаена лажичка дневно
- Топллите или горещи напитки са изключително полезни ,когато се приемат сутрин.
Балансирано хранене при кърмене
Пълноценните и здравословни храни са важни през време на кърменето, както и в другите периоди на живота.Майките се насърчават да се хранят рационално, спазвайки общите принципи на балансираното здравословното хранене. Продукцията на 800мл. Мляко дневно изисква енергия. Сега не е момента да започвате програми за отслабване. От друга страна знайте,че кърменето помага за по-бързото намаляване на теглото.
Кърмещата жена се нуждае от 200 до 500 допълнително калории дневно в зависимост от нивота на активност и обичайния начин за храненето й. Въпреки че кърмещата майка изразходва част от мастните си депа, ако тя е активна ще се нуждае от повече храна.
Дори и майката да не се храни пълноценно, тя произвежда кърма толкова, колкото е необходима за бебето. Нейното общо здравословно състояние и енергетичните нива обаче могат, да бъдат компрометирани с редуцирането на хранителните запаси.
Здравословната храна в умерени количества е добро начало за кърмещите майки.Интересно е ,че разнообразието от храни доставя наслаждение на бебето от богатата гама от аромати.Когато бебето започне да се храни с обща храна на шестия месец, преходът ще бъде по-лесен за бебето,което ва аромата на някоя от храните. Инцидентното консумиране на чаша течен шоколад, кафе или пък чаша вино няма да се отрази на по-голяма част от бебетата.
Течности трябва да се приемат според желанието на майката / кърмещите майки обикновенно са по-жадни /.Не трябва да се форсира приемането на течности, тъй като то не е полезно и не повлиява притока на мляко.
Пийте, колкото ви се пие.
Добавките на витамини рутинно не се включват в диетата на добре хранещите се кърмещи майки.Допълнителният прием на витамин В12 е полезно за жените ,които са вегетарианки. Източник на витамин Д са слънчевите лъчи и майките и бебетата ,които са изложени на слънчеви лъчи за кратко време няколко пъти седмично получават достатъчно от него.
Възвръщане на теглото преди бременността
Кърменето използва енергетичните депа, създадени през време на бременността . Научни изследвания са показали ,че по-дългото кърмене–шест месеца и повече води до постъпенно възвръщане на теглото от преди бременността.През време на първите месеци след раждането майчиното тяло се настройва за доставка на достатъчен приток на мляко и възстановяване след раждането.През този период трябва да се избягват строгите диети и бързата загуба на тегло. Постъпенно възвръщане на теглото от преди бременността настъпва ,когато майките, задоволявайки глада си, избират пълноценни храни. Препоръчва се умерено спортуване или физическо натоварване,което е полезно и за общия статус на майката.
Митове за кърменето
- Кърмещата майка трябва да е на специален хранителен режим.
Невярно! Кърмещата майка трябва да си изгради балансирана диета, но не се нуждае от приемане на специални храни или пък изключването на конкретни храни от диетата. Не е наложително кърмещата майка да консумира мляко, за да произвежда кърма.Кърмещата майка не трябва да избягва храни, приготвени с остри подправки, чесън или алкохол. Кърмещата майка трябва да има нормална здравословна диета. Въпреки че има ситуации ,когато някои от храните, които майката консумира, могат да повлияят на бебето ,това е рядко явление. Най често “ коликите” ,”газовете”, както и плаченето на бебето по-скоро могат да се избегнат с промяна на техниките на кърмене, отколкото с промяна на хранителния режим на майката. - Кърмещата майка трябва да се храни по-обилно за да има достатъчно мляко
Невярно! Жените, които са на нискокалорична диета обикновено имат достатъчно мляко, освен когато калоричният внос от храната стане критично нисък за по-продължител период на време.Обикновено бебето получава това ,от което се нуждае. Някои жени се тревожат ,че ако те се хранят недостатъчно за няколко дни, това също ще повлияе количеството майчина кърма. Майките нямат основание за тревога. Тези вариации няма да повлияят върху притока на мляко или качеството му.
Принципно е известно ,че кърмещите жени се нуждаят от 500 допълнителни калории дневно за да кърмят достатъчно. Това не е вярно.Майката трябва да приема балансирана храна според апетита си.Правилата за храненето неоснователно усложняват кърменето. - Кърмещите майки трябва да приемат много течности.
Невярно! Майката пие толкова, колкото желае.Някои майки имат чувството ,че са жадни непрекъснато ,но много други не пият повече течности от обикновеното. Тялото на майката знае дали тя се нуждае от повече течности и сигнализира като предизвиква жажда.Правилата за приемане на течности само излишно усложняват кърменето. - След физическо натоварване майката не трябва да кърми
Невярно! Много майки са ангажирани с работа, свързана с значими физически натоварвания и научните изледвания показват,че те не са противопоказания за кърмене.Научно доказано е, че няма разлика в приема на храна от бебето след умерено или интензивно физическо натоварване.
По материали на СЗО и УНИЦЕФ
|
|
Последна промяна ( Friday, 19 May 2006 )
|
|
|
За родители 
